IRRIGACION DE LA VEJIGA: LAVADO VESICAL CONTINUO


¿Qué es?

El lavado vesical continuo, es la irrigación continua de la vejiga a través de la SV con una solución salina ( sólo en quirófano la solución será Glicina)

¿Para qué?

-para mantener la permeabilidad de la sonda uretral
-para favorecer la hemostasia postquirúrgica en intervenciones de vejiga o próstata
-aclarar la orina hematúrica
-evitar la formación de coágulos intravesicales

¿En qué tipo de pacientes se realiza el lavado continuo?

-en caso de que presenten hematuria
-en pacientes sometidos a intervenciones quirúrgicas como RTU de vejiga y próstata; o en adenomectomía de prostática

¿Qué personal lo realiza?

-enfermero
-auxiliar de enfermería

¿Qué material necesitamos?

-sonda vesical de 3 vías
-suero de irrigación de 3 litos ( fisiológico)
-bolsa colectora conectada a SV ( con una capacidad de 5 litros)
-contenedor colector
-sistema de conexión de suero
-hoja de registro para las entradas y las salidas

¿Cómo se realiza el procedimiento?

1.-informamos al paciente
2.-preparamos el material y comprobamos la SV de 3 vías
3.-lavado de manos
4.-sondaje vesical según protocolo ( la luz central, de mayor diámetro, se utiliza para la evacuación de diuresis)
5.-colocamos al paciente en decúbito supino
6.-preparamos y comprobamos el material de lavado continuo
7.-conectamos el sistema de suero con la solución irrigadora y SV ( es la luz de menor diámetro, situada en el extremo contrario a la válvula de inflado de globo vesical)
8.-iniciamos la perfusión continua, ajustando el ritmo de lavado según el grado de hematuria
9.-registraremos las entradas y salidas ( la cantidad de suero que se irriga menos  la cantidad  de orina evacuada), y se realiza el balance diario

Aspectos a tener en cuenta

-habrá que comprobar el correcto funcionamiento del lavado continuo
-revisar periódicamente el cambio de suero y vaciado de la bolsa para evitar obstrucciones de la sonda
-valorar si precisa lavado continuo de forma puntual
-registro diario de las entradas y salidas y valorar el balance
-vigilar hematuria
     -si hematuria franca o intensa:  la forma de actuar será la siguiente
                    -aumentar el ritmo de lavado
                    -si no cede: solución de irrigación fría
                    -si continua con hematuria: tracción SV y aumento de inflado de globo vesical                     (según indicación médica), en casos de RTU de próstata y Adenomectomía prostática
-informar al paciente sobre espasmos vesicales y su repercusión sobre el funcionamiento del lavado continuo